降低誤診及延誤治療風險 轉向整合高齡醫學觀點的精準照護
【記者徐玉英桃園報導】隨著全球人口快速老化，高齡患者已成為急診醫療體系中的重要族群。然而，高齡者在急性疾病發作時，未必會出現一般人熟悉的典型症狀，反而可能以虛弱、嗜睡、食慾下降、意識改變或步態不穩等「非典型表現」就醫，增加診斷與治療的難度。臺北榮民總醫院桃園分院急診醫學科主任李依宸醫師指出，面對高齡患者，急診除了快速處置，更需要提高對非典型症狀的警覺，從患者整體狀況辨識潛在的急性疾病，降低誤診及延誤治療的風險，也凸顯急診醫療模式需要從傳統疾病導向，轉向整合高齡醫學觀點的精準照護。
李依宸指出，當高齡者面對感染、缺氧或發炎等急性壓力時，身體可能無法產生典型的臨床反應。例如感染時未必有明顯發燒，甚至可能沒有發燒反應；發生心肌梗塞時，也不一定會出現典型胸痛，而可能以呼吸困難、虛弱或意識改變表現。
高齡患者常合併多項慢性疾病並使用多種藥物，疾病本身、藥物副作用與身體功能變化彼此交織，也使臨床判斷更加複雜。以感染及敗血症為例，高齡患者可能沒有明顯發燒或白血球上升，反而以嗜睡、食慾下降或譫妄等症狀表現；泌尿道感染在高齡女性身上，也可能僅出現行為改變或跌倒。急性冠心症則可能以噁心、呼吸困難或突發虛弱呈現，高齡女性尤其可能出現無痛性心肌梗塞。
急救室。
